Chirurgie refractivă
Implant în scop refractiv — RLE / PRELEX / CLE
Înlocuirea cristalinului natural cu lentile artificiale multifocale sau EDOF pentru corectarea viciilor de refracție mari și a prezbiopiei — Dr. Miruna Nicolae, Medic Primar Oftalmolog.
Ce este implantul în scop refractiv?
Implantul în scop refractiv (cunoscut și sub denumirile RLE — Refractive Lens Exchange sau CLE — Clear Lens Extraction) este o tehnică chirurgicală similară cu operația de cataractă, în cadrul căreia lentila din interiorul ochiului, ce poartă numele de cristalin, este înlocuită cu un cristalin artificial monofocal, multifocal sau EDOF cu o dioptrie adaptată nevoilor ochiului respectiv.
Astfel, după operație, dioptriile sunt adaptate, iar pacientul nu mai are nevoie de ochelari, la majoritatea activităților zilnice. După implantare, cristalinul artificial rămâne funcțional tot restul vieții.
Intervenția se efectuează în zile separate, cu un interval minim de o săptămână între cei doi ochi. Rata de succes este de peste 99% fără complicații.
Important: Scopul operației este ca pacientul să desfășoare activitățile zilnice fără ochelari — nu îmbunătățirea vederii peste corecția optică optimă anterioară.
RLE, PRELEX și CLE — diferențe și indicații
RLE — Refractive Lens Exchange
Înlocuirea cristalinului natural transparent cu o lentilă artificială cu putere dioptrimică calculată pentru corectarea miopiei sau hipermetropiei mari, dincolo de limitele chirurgiei laser. Indicat în special pentru miopie extremă sau hipermetropie mare.
PRELEX — Presbyopic Lens Exchange
PRELEX este o tehnică chirurgicală care presupune înlocuirea cristalinului natural cu unul adaptat, cu scopul de a reduce nevoia de ochelari în prezența prezbiopiei. Adresează pierderea acomodației legate de vârstă prin implant de cristalin artificial multifocal sau EDOF. Această intervenție se recomandă în urma evaluărilor din clinică, atunci când tehnicile laser alternative nu se potrivesc din motive obiective.
CLE — Clear Lens Extraction
Extracția cristalinului natural transparent (fără opacifieri — fără cataractă) și înlocuirea cu o lentilă artificială. Indicată la pacienți cu risc crescut de cataractă sau la care corecția laser nu este posibilă. Eliminate definitiv atât dioptriile existente, cât și riscul viitor de cataractă.
Când se recomandă implantul în scop refractiv?
Implantul în scop refractiv se recomandă pentru dioptriile dincolo de limitele corecției laser, cazuri de prezbiopie, sau risc crescut de cataractă:
- Miopie extremă (dincolo de -10 D) sau hipermetropie mare (peste +4–5 D)
- Astigmatism mare necorijabil laser
- Cornee prea subțire pentru tehnici laser
- Prezbiopie — pierderea vederii de aproape după 45–50 de ani
- Risc crescut de cataractă sau cataractă incipientă
- Pacienți la care Visian ICL nu este indicat (ex. cameră anterioară insuficientă)
Indicații înainte de operație
Condiții necesare
- Vârstă 18–20+ ani (refracție stabilizată)
- Refracție stabilă minim 12 luni
- Fără afecțiuni sistemice relevante
- Oprire lentile de contact cu 5–7 zile înainte de investigații
- Măsurători multiple necesare pentru calculul lentilei artificiale
Investigații preoperatorii
- Biometrie oculară IOL Master 700
- Topografie corneană + examinare Pentacam
- Determinare acuitate vizuală cu corecție optimă
- Determinarea tensiunii intraoculare
- Examinarea fundului de ochi
- Microscopie speculară (numărătoare celule endoteliale)
Indicații după operație
Respectarea indicațiilor postoperatorii este esențială pentru recuperarea optimă și obținerea celui mai bun rezultat vizual:
- Evitați praful și vântul
- Nu înotați 30–50 de zile după operație
- Evitați machiajul în jurul ochilor 4 săptămâni
- Nu vă frecați ochii 3–4 luni
- Evitați efortul fizic intens 6 săptămâni
- Urmați strict tratamentul prescris cu picături antibiotice și antiinflamatoare
- Prezentați-vă la toate controalele postoperatorii programate (ziua 1, săptămâna 1, luna 1)
Implant refractiv vs. alte tehnici
Visian ICL — alternativă fachică
Spre deosebire de RLE/CLE, Visian ICL este o lentilă implantabilă fachică — cristalinul natural este păstrat. Indicat la pacienți tineri (21–45 ani) cu miopie sau hipermetropie mare. Procedură reversibilă.
Detalii ICLPRESBYOND — laser pentru prezbiopie
Alternativă laser pentru prezbiopie — indicată când cristalinul nu prezintă opacifieri și topografia corneană permite intervenția. Recuperare mai rapidă, fără înlocuire de cristalin.
Detalii PRESBYONDSMILE PRO / FemtoLASIK
Prima alegere pentru miopie până la -10 D, hipermetropie până la +5 D și astigmatism. Intervenție pe cornee, cristalinul rămâne intact. Recuperare în 24–72 ore.
Detalii SMILE PROProgramare evaluare preoperatorie
0723 889 315 · 021.211.16.22 · Str. Toamnei nr. 54, București